| Pipopoli SKB helpt kinderen en hun ouders |
WINTERSWIJK - “We noemen het gewoon bij naam, want het gaat om zindelijkheidsproblemen bij kinderen. Zindelijkheid komt sommige kinderen niet zomaar aanwaaien. Het vraagt veel motivatie en training van de kinderen. En van ouders vraagt het veel geduld. We praten over pies en poep omdat dan meteen duidelijk is waar we het over hebben. Daarom heet de nieuwe poli ook de pies- en poeppoli, kortweg de pipopoli,” zegt operationeel manager Suzanne Pothof.
Wanneer hun kind moeilijk zindelijk wordt, worden ouders onzeker. Ze proberen op allerlei manieren hun kind toch zindelijk te krijgen, zeker tegen de tijd dat het naar school moet. Daardoor ontstaat spanning, die het probleem alleen nog maar groter maakt. Ouders en kinderen die er uiteindelijk) niet uitkomen, kunnen terecht bij hun huisarts, die kan doorverwijzen naar de pipopoli. Hier vinden ze een vast team, dat hen helpt de best passende oplossing te vinden.
Verstopping
Orthopedagoog Angelica Lankamp van de pipopoli legt uit hoe zindelijkheidsproblemen kunnen ontstaan: “Er is lang niet altijd één duidelijke oorzaak te vinden waarom een kind niet goed zindelijk wordt. Poepproblemen kunnen al op jonge leeftijd beginnen, doordat het kind moeilijk kan poepen door een te trage stoelgang en hele harde ontlasting. Dat doet pijn en geeft angst voor het poepen. Dan gaat zo’n kind de ontlasting steeds langer ophouden. Bij dit knijp- of ophoudgedrag gebruikt het ook de bekkenbodemspieren om de ontlasting tegen te houden. En dan komt het in een vicieuze cirkel terecht. Door het ophouden wordt de ontlasting nog harder en komt onregelmatig, vaak met grote hoeveelheden ineens. Door ook de bekkenbodemspieren telkens aan te spannen verstoort de balans tussen het aan- en ontspannen van deze spieren. Het kind poept op de verkeerde manier en door de voortdurende negatieve ervaring dúrft het ook niet meer te poepen. Als zo’n kind dan zindelijk moet worden mislukt het trainen vaak. Veel kinderen blijven last van de obstipatie houden, waardoor zij niet zindelijk kunnen worden. Of ze verliezen ontlasting in hun ondergoed.
Er zijn ook veel kinderen met plasproblemen. Vaak hebben deze kinderen moeite met het ophouden van de plas of houden zij juist de plas té lang op. Ook bij deze kinderen speelt het aanspannen van de bekkenbodemspieren vaak een rol. Het kind heeft vaak wel geleerd om op het toilet te plassen, maar plast op de verkeerde manier en verliest tussendoor kleine beetjes plas in het ondergoed. Dat heet urine incontinentie.
Een derde groep die we steeds vaker zien, zijn de kinderen die overdag droog zijn, maar ’s-nachts in bed plassen. Voor deze kinderen is een droge bedtraining ontwikkeld. Het kind wordt dan vier nachten opgenomen. Overdag kan het gewoon naar school, zodat het sociale leven zo veel mogelijk doorgaat. De pedagogisch medewerksters en de orthopedagoog begeleiden kind en ouders tijdens de opname.
Goed poepen en plassen kun je leren.
Bij de behandeling op de pipopoli gaat de kinderarts na of er lichamelijke oorzaken zijn. Bij verstopping krijgt een kind eerst een laxeermiddel, zodat de ontlasting zacht en regelmatig wordt. Zo ervaart het dat poepen geen pijn hoeft te doen. De orthopedagoog onderzoekt hoe de klachten ontstaan en begeleidt kind en ouders.
De balans tussen aanspannen en ontspannen van de bekkenbodemspieren is vaak verstoord. De fysiotherapeut leert kind en ouders met welke oefeningen deze spieren weer zijn te ontspannen. Als de obstipatie is opgelost kan de zindelijkheidstraining beginnen. Ook weer met hulp van de fysiotherapeut, die bijvoorbeeld oefeningen geeft voor op toilet.
Bij plasproblemen ziet de behandeling er in grote lijnen hetzelfde uit. De kinderarts zal soms medicijnen voorschrijven, bijvoorbeeld bij terugkerende urineweginfecties.
Baat bij gezamenlijke aanpak
Het team van de pipopoli biedt structuur in de behandeling en begeleiding van kinderen en ouders. Liefst worden de afspraken bij alle drie hulpverleners achter elkaar gepland. Het team overlegt elke week en past zonodig de behandeling aan. Kinderen hebben baat bij deze gezamenlijke aanpak. Bij het grootste deel van de kinderen met plas- en poepproblemen verbetert de situatie snel. Zo’n negentig procent van de kinderen die in het SKB zijn behandeld voor bedplasproblemen blijft na de training ’s-nachts droog.
Werken aan beste behandeling
De afgelopen vijftien jaar heeft de kinderafdeling in het SKB bijzondere energie en aandacht besteed aan poep- en plasproblemen. Nu die steeds vaker blijken voor te komen, stapte de afdeling over op een nieuwe aanpak, waarmee kind en ouders sneller te helpen zijn. Kinderarts Saskia van Daalen is lid van de net opgerichte landelijke werkgroep poeppoli’s voor kinderen. Deze werkgroep maakt nieuwe behandelingsrichtlijnen aan de hand van de beste ervaringen, waaronder die in het SKB.
Het SKB heeft nu ook een urine-flowmeter voor kinderen, die betere diagnostiek van plasproblemen mogelijk maakt. Kinderarts Ellen van der Kuur werkt samen met deskundigen van het incontinentiecentrum in Meppel. Binnenkort komt er een landelijke richtlijn voor behandeling van urine-incontinentieproblemen bij kinderen, mede gebaseerd op inzicht en ervaring in Meppel.
|
7-5-2007 |
Gepost door: Streekgids.nl |
|
Bron: SKB
|
|
Meld fouten op pagina
|
|
|
Lees ook (archief)berichten.
|
|
16-5-2012 • Nieuwe exposities in het SKB
|
|
14-5-2012 • Overweldigende belangstelling voor de Europese Dag van de Beroerte
|
|
9-5-2012 • Informatiebijeenkomst voor patiënten met OSAS
|
|
21-4-2012 • SKB zoekt bloeddonoren voor baanbrekend onderzoek!
|
|
15-4-2012 • MRI-onderzoek nu ook ’s avonds in het SKB
|
|
13-4-2012 • Informatiebijeenkomst voor patiënten met OSAS
|
|
12-4-2012 • Ook in het SKB geen boete voor ‘no-show’
|
|
12-4-2012 • Informatiebijeenkomst voor patiënten met OSAS
|
|
5-4-2012 • Thema-avond in het SKB “Kanker, wat doet het met je?”
|
|
29-3-2012 • SKB-kookworkshop koken zonder zout groot succes
|
|
24-3-2012 • Exposities in Streekziekenhuis Koningin Beatrix
|
|
22-3-2012 • Geslaagde open dag SKB
|
|
22-3-2012 • Gratis internet en TV in het SKB
|
|
16-3-2012 • Informatiebijeenkomst voor patiënten met OSAS
|
|
12-3-2012 • SKB biedt hulp bij stoppen met roken
|
|
8-3-2012 • Zaterdag 17 maart open dag SKB
|
|
6-3-2012 • Warmte en comfort voor patiënten van het SKB
|
|
2-3-2012 • Ziekenhuizen gaan niet samenwerking
|
|
3-2-2012 • Officiële opening Dialyse Centrum Winterswijk
|
|
25-1-2012 • Informatieavond in SKB: “Fibromyalgie, regie in eigen handen”
|
|
24-1-2012 • Geslaagde ontruimingsoefening in het SKB
|
|
14-1-2012 • Exposities in het Streekziekenhuis Koningin Beatrix
|
|
7-1-2012 • Gesprek SKB en gemeente Winterswijk
|
|
21-12-2011 • Twee nieuwe TopZorg-contracten voor het SKB
|
|
18-12-2011 • Sportspreekuur SKB start met Twitterspreekuur
|
|
Regionaal Headlines | Regionaal Archief | Zoek
|
